بیماری قلبی عروقی | علائم و نشانه های بیماری قلبی ، درمان و راه های پیشگیری

بیماری قلبی عروقی به هر گونه بیماری که دستگاه گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد اشاره دارد که شامل

بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عروقی مغز و کلیه و بیماری‌های شریانی می‌شود.

 

بیماری قلبی چیست؟

 

بیماری قلبی عروقی به هر گونه بیماری که دستگاه گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد اشاره دارد که شامل

شامل بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عروقی مغز و کلیه و بیماری‌های شریانی می‌شود

در حالی که بیماری قلبی می تواند مرگبار باشد، در بیشتر افراد نیز قابل پیشگیری است. با اتخاذ عادت های

زندگی سالم، می توانید به طور بالقوه با یک قلب سالم زندگی کنید.

 

انواع مختلف بیماری قلبی چیست؟

 

بیماری قلب شامل طیف گسترده ای از مشکلات قلبی عروقی است. چندین بیماری و شرایط تحت چرخه

بیماری قلبی قرار دارند.

 

انواع بیماری های قلبی عبارتند از:

 

آریتمی ،آریتمی یک اختلال ریتم قلب است.

آترواسکلروز. آترواسکلروز یک تنگ شدن شریان ها است.

کاردیومیوپاتی این بیماری باعث می شود عضلات قلب به سختی و ضعیف رشد کنند .

نقص مادرزادی قلب. نقایص مادرزادی قلب بی نظمی قلب است که در هنگام تولد وجود دارد.

بیماری عروق کرونر (CAD). CAD ناشی از ایجاد پلاک در شریانهای قلب است. گاهی اوقات بیماری قلبی

ایسکمیک نامیده می شود.

عفونت قلب عفونت های قلب ممکن است توسط باکتری ها ، ویروس ها و یا انگل ها ایجاد شود.

اصطلاح بیماری قلبی عروقی ممکن است برای ارجاع به بیماری های قلبی که به طور خاص بر عروق خونی

تاثیر می گذارد استفاده شود.

 

همچنین ببینید: فشار خون بالا چیست؟ | علائم و نشانه های فشار خون بالا و راه کارهای درمانی

 

علائم بیماری قلبی چیست؟

 

انواع بیماری های قلبی ممکن است به انواع مختلف نشانه ها منجر شوند.

آریتمی ها

آریتمیها ریتم قلب غیر طبیعی هستند. علائم ضربان قلب که – شما تجربه ممکن است به نوع آریتمی شما

بستگی دارد بیش از حد سریع یا خیلی آهسته .

 

علائم آریتمی عبارتند از:

تکان و لرزش در قفسه سینه شما

تپش قلب (تاکی کاردی)

ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)

درد قفسه سینه یا احساس ناراحتی

تنگی نفس

سبکی سر

سرگیجه

غش کردن (سنکوپ) یا احساس غش

آترواسکلروز

آترواسکلروزز خون را به اندام شما کاهش می دهد. علاوه بر درد قفسه سینه و تنگی نفس

 

علائم آترواسکلروز عبارتند از:

سردرد ، درد در اندام ها

بی حسی ، به ویژه در اندام

درد غیر معمول یا غیر قابل توضیح

ضعف در پاها

نقص مادرزادی قلب

نقایص مادرزادی قلب مشکلات قلبی است که وقتی جنین رشد می کند، رشد می کند. برخی از نقایص قلبی

 

هرگز تشخیص داده نمی شوند.

 

علائمی ایجاد می کنند،مانند:

پوست آبی رنگ

تورم اندامها

تنگی نفس یا مشکل تنفس

خستگی و انرژی کم

ریتم قلب نامنظم

بیماری عروق کرونر (CAD)

CAD باعث ایجاد پلاک در شریان ها می شود که خون غنی از اکسیژن را از طریق قلب

 

و ریه ها می گیرد.

 

 علائم CAD عبارتند از:

درد قفسه سینه یا ناراحتی

احساس فشار یا فشار در قفسه سینه

تنگی نفس

حالت تهوع

کاردیومیوپاتی

Cardiomyopathy بیماری ای است که باعث می شود عضلات قلب بزرگتر شوند و سفت، ضخیم یا ضعیف شوند.

 

 علائم این بیماری عبارتند از:

خستگی

نفخ

پاها متورم، به خصوص مچ پا و پاها

تنگی نفس

تپش یا ضربان تند قلب

عفونت قلب

عفونت قلبی ممکن است برای توصیف شرایطی مانند اندوکاردیت یا میوکاردیت استفاده شود .

 

علائم عفونت قلب عبارتند از:

درد قفسه سینه

احتقان سینه یا سرفه

تب

لرز

بثورات پوستی

 

علائم بیماری قلبی در زنان چیست؟

 

زنان اغلب علائم و نشانه های بیماری قلبی را نسبت به مردان تجربه می کنند، به ویژه در مورد

CAD و سایر بیماری های قلبی عروقی.

درواقع یک مطالعه در سال ۲۰۰۳، به بررسی علائمی که اغلب در زنان مبتلا به حمله قلبی دیده می شود،

مورد بررسی قرار گرفت. علائم بالا شامل علائم بالینی “کلاسیک” مانند درد قفسه سینه و سوزن شدن نیست.

در عوض، مطالعه نشان داد که زنان احتمال بیشتری دارند که اضطراب ، اختلالات خواب و خستگی

غیرمعمول یا ناشناخته را تجربه کنند.

علاوه بر این، ۸۰ درصد از زنان در این مطالعه این علائم را حداقل یک ماه قبل از حمله

قلبی خود تجربه کرده اند.

علائم بیماری قلبی در زنان نیز می تواند با سایر شرایط، مانند افسردگی ، یائسگی و اضطراب،

اشتباه گرفته شود .

 

همچنین ببینید: استرس چیست؟ |علائم و نشانه های استرس و تکنیک های مدیریت استرس

 

علائم بیماری  قلب در زنان عبارتند از:

سرگیجه

پوسیدگی

تنگی نفس یا تنفس کم عمق

سرگردان

خفگی یا بیرون رفتن

اضطراب

حالت تهوع

استفراغ

درد شکم

گردن درد

درد پشت

سوء هاضمه یا درد  در سینه و معده

عرق سرد

 

 

چه چیزی باعث بیماری قلبی می شود؟

 

بیماری قلب مجموعه ای از بیماری ها و بیماری هایی است که باعث مشکلات قلبی عروقی می شود.

هر نوع بیماری قلبی با چیزی کاملا منحصر به آن شرایط است. آترواسکلروز و CAD ناشی از ایجاد پلاک

در شریان ها است.

 

آریتمی باعث می شود

علل ریتم قلب غیرطبیعی عبارتند از:

دیابت

CAD

نقص قلب، از جمله نقص مادرزادی قلب

داروها، مکمل ها و داروهای گیاهی

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

بیش از حد الکل یا کافئین استفاده

اختلالات مصرف مواد

استرس و اضطراب

آسیب یا بیماری قلبی موجود

علل نقص مادرزادی قلب

این بیماری قلبی اتفاق می افتد در حالی که کودک هنوز در رحم در حال توسعه است. برخی از نقایص

قلب ممکن است جدی و تشخیص داده شود و در اوایل درمان شود. بعضی نیز ممکن است

برای چندین سال تشخیص داده شوند.

ساختار قلب شما نیز ممکن است با تغییر سن تغییر کند. این می تواند یک نقص قلب ایجاد کند که

ممکن است منجر به عوارض و مشکلات شود.

 

علت بیماری قلب و عروق

 

انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد. هر نوع نتیجه یک وضعیت جداگانه است.

کاردیومیوپاتی کامل معلوم نیست چه چیزی باعث این نوع رایج ترین نوع کراتومیوپاتی می شود که منجر به

ضعف قلب می شود. این ممکن است در نتیجه آسیب قبلی به قلب، مانند نوع ناشی از مواد مخدر، عفونت

، و حمله قلبی باشد.همچنین ممکن است یک وضعیت ارثی یا نتیجه فشار خون کنترل نشده باشد .

کاردیومیوپاتی هیپرتروفی این نوع بیماری قلبی منجر به عضله قلب ضخیم تر می شود . این معمولا به

ارث برده می شود.

کاردیومیوپاتی محدود کننده. اغلب مشخص نیست که چه چیزی منجر به این نوع کراتومیوپاتی می شود،

که منجر به دیواره های قلب سفت و سخت می شود. علل احتمالی ممکن است شامل تجمع بافت اسکار

و یک نوع پروتئین غیرطبیعی شناخته شده به عنوان آمیلوئیدوز باشد.

 

علل عفونت قلبی

 

باکتری ها، انگل ها و ویروس ها شایع ترین علل عفونت قلب هستند. عفونت های غیر کنترل شده

در بدن همچنین ممکن است در صورتی که به درستی درمان نشوند، به قلب آسیب برسانند.

 

برخی از عوامل خطر بیماری قلبی چیست؟

 

عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود دارد. بعضی از آنها قابل کنترل هستند

 

 برخی از این عوامل خطر عبارتند از:

فشار خون بالا

کلسترول بالا و سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) ، کلسترول خوب است

سیگار کشیدن

چاقی

عدم فعالیت فیزیکی

برای مثال سیگار کشیدن یک عامل خطرناک قابل کنترل است. طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های

 

دستگاه گوارش و کبد (NIDDK) افرادی که سیگار کشیدن دو برابر خطر ابتلا به بیماری های

قلبی را تجربه می کنند .

افراد مبتلا به دیابت همچنین ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی باشند زیرا سطح قند خون

بالا باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت می شود:

آنژین

حمله قلبی

سکته مغزی

CAD

اگر دچار دیابت هستید، کنترل گلوکز خود را برای محدود کردن خطر ابتلا به بیماری های قلبی ضروری است.

انجمن قلب آمریکا (AHA) گزارش می دهد که افرادی که فشار خون بالا و دیابت خطر ابتلا به

بیماری های قلبی عروقی دو برابر شود.

 

عوامل خطر شما نمی توانید کنترل کنید

سایر عوامل خطر بیماری قلبی عبارتند از:

سابقه خانوادگی

قومیت

ارتباط جنسی

سن

اگر چه این عوامل خطر کنترل نیست، شما ممکن است قادر به نظارت بر اثرات آن است.

 

آیا بیماری قلبی تشخیص داده می شود؟

 

پزشک شما ممکن است چندین آزمایش و ارزیابی را برای تشخیص بیماری قلبی انجام دهد.

برخی از این تست ها می توانند قبل از اینکه شما علائم بیماری قلبی را نشان می دهند، انجام شود.

دیگران ممکن است برای بررسی علل احتمالی علائم در هنگام رشد استفاده شوند.

 

آزمایشات فیزیکی و آزمایش خون

 

اولین چیزی که دکتر شما انجام می دهد این است که یک معاینه فیزیکی انجام دهد و از علائمی که

تجربه کرده اید را بخوانید. سپس آنها می خواهند خانواده و سابقه پزشکی شخصی خود را بدانند .

ژنتیک می تواند در برخی از بیماری های قلبی نقش داشته باشد.

اگر شما یک عضو خانواده نزدیک با بیماری قلبی دارید، این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.

آزمایش خون اغلب انجام می شود. این به این دلیل است که آنها می توانند به پزشک خود کمک کنند

تا سطح کلسترول خود را ببینند و علائم التهاب را ببینند .

 

تست های غیر تهاجمی

 

برای تشخیص بیماری های قلبی، ممکن است از انواع غیر تهاجمی استفاده شود.

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش می تواند فعالیت الکتریکی قلب شما را کنترل کند

و به پزشک شما کمک کند که هر گونه بی نظمی را در نظر بگیرد.

اکوکاردیوگرام این آزمایش اولتراسوند میتواند تصویری دقیق از ساختار قلب شما را به پزشک شما نشان دهد.

تست استرس. این آزمون در حالی انجام می شود که فعالیت های شدید مانند راه رفتن، دویدن یا

 

دوچرخه ثابت انجام شود. در طول آزمایش، دکتر شما می تواند فعالیت قلب خود را در پاسخ به تغییرات

 

در اعمال جسمی نظارت کند.

 

آزمایشات برای بیماری قلب و عروق

 

سونوگرافی کاروتید برای دریافت یک سونوگرافی دقیق از شریان های کاروتید خود، ممکن است دکتر شما این تست

 

اولتراسوند را سفارش دهد.

مانیتور هولتر پزشک شما ممکن است از شما بخواهد این مانیتور ضربان قلب را از ۲۴ تا ۴۸ ساعت بپوشاند .

 

این اجازه می دهد تا آنها یک نمای کلی از فعالیت قلب شما به دست آورند.

 

آزمایش شیب جدول در صورت ایستادن یا نشستن، اخیرا احساس خستگی یا سرگیجه را تجربه کرده اید،

 

پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد. در طی آن، شما به یک میز متصل شده و به آرامی

 

افزایش یا کاهش می یابد در حالی که آنها نظارت بر ضربان قلب ، فشار خون و سطوح اکسیژن

 

را انجام می دهند.

 

سی تی اسکن

سی تی اسکن. این آزمایش تصویربرداری ، یک تصویر بسیار دقیق اشعه ایکس از قلب شما را به

پزشک خود می دهد .

MRI قلب مانند یک سی تی اسکن، یک MRI قلب می تواند یک تصویر بسیار دقیق از قلب و عروق

خونی شما را فراهم کند.

تست های تهاجمی

اگر یک معاینه فیزیکی، آزمایش خون و آزمایشات غیر انسدادی قطعی نباشد، پزشک ممکن است بخواهد در داخل بدن

خود نگاه کند تا مشخص شود چه چیزی علایم غیر معمولی ایجاد می کند. تست های تهاجمی ممکن است

عبارتند از:

کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر. پزشک شما ممکن است کاتتر را از طریق کشاله ران و شریان وارد

قلب کند. کاتتر به آنها کمک می کند که آزمایشات مربوط به قلب و عروق خونی را انجام دهند.

هنگامی که این کاتتر در قلب شما قرار دارد، پزشک شما می تواند آنژیوگرافی کرونری انجام دهد .

در طی یک آنژیوگرافی عروق کرونری، رنگ به داخل شریان های ظریف و مویرگ های اطراف قلب تزریق می شود.

این رنگ به تولید یک تصویر بسیار دقیق اشعه ایکس کمک می کند.

مطالعه الکتروفیزیولوژی. در طی این آزمایش، پزشک شما ممکن است از طریق یک کاتتر به الکترودهای شما متصل شود.

هنگامی که الکترودها در محل قرار می گیرند، پزشک شما می تواند پالس های الکتریکی را ارسال کند

و ضبط کند که قلب پاسخ می دهد.

 

همچنین ببینید: فلوکستین چیست و چه عوارضی دارد؟ | نحوه مصرف قرص فلوکستین 

 

چه درمان هایی برای بیماری قلبی در دسترس است؟

 

درمان بیماری های قلبی عمدتا به نوع بیماری قلبی شما بستگی دارد و همچنین تا چه حد پیشرفت کرده است.

به عنوان مثال، اگر شما یک عفونت قلب دارید، ممکن است دکتر شما آنتی بیوتیک را تجویز کند.

اگر پلاکت دارید، ممکن است یک رویکرد دوجانبه داشته باشید: یک داروی تجویز کنید که می تواند خطر ابتلا

به پلاک اضافی را کاهش دهد و به شما کمک کند تغییراتی در شیوه زندگی سالم داشته باشید.

 

درمان بیماری قلبی به سه دسته اصلی تقسیم می شود:

 

تغییر سبک زندگی

 

انتخاب شیوه زندگی سالم می تواند به جلوگیری از بیماری قلبی کمک کند. آنها همچنین می توانند به شما در

درمان بیماری و جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کنند.

کم سدیم ، رژیم غذایی کم چرب که سرشار از میوه ها و سبزیجات ممکن است به شما کمک کند

خطر ابتلا به کاهش عوارض بیماری های قلبی . یک مثال رویکرد رژیم غذایی برای توقف

فشار خون بالا (DASH) است .

به همین ترتیب، ورزش منظم و ترک سیگار می تواند به درمان بیماری های قلبی کمک کند.

همچنین برای کاهش مصرف الکل خود نگاه کنید .

 

داروها

 

برای درمان برخی از انواع بیماری های قلبی ممکن است دارو باشد. پزشک شما می تواند

یک داروی تجویز کند که می تواند بیماری قلبی شما را درمان کند و یا کنترل کند. داروها همچنین

ممکن است تجویز شوند تا خطر عوارض را تسکین دهند یا متوقف شوند. داروهای دقیق که نسخه تجویز می شوند

بستگی به نوع بیماری قلبی دارد.

 

جراحی یا روش های تهاجمی

 

در برخی موارد از بیماری قلبی، جراحی یا یک روش پزشکی برای درمان بیماری و جلوگیری از نشانه های

بدتر ضروری است.

به عنوان مثال، اگر شما شریانهایی داشته باشید که به طور کامل یا تقریبا به طور کامل با ایجاد

پلاک مسدود شده اند ، پزشک ممکن است یک استنت را در شرای خود قرار دهد تا جریان خون

منظم را بازگرداند. روش انجام شده توسط پزشک شما بستگی به نوع بیماری قلبی شما و میزان آسیب

قلب شما دارد.

 

چگونه می توانم از بیماری قلبی جلوگیری کنم؟

 

بعضی از عوامل خطر برای بیماری قلبی، مانند سابقه خانوادگی شما، نمی توانند کنترل شوند. اما هنوز هم مهم است

که شانس ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش دهید با کاهش عوامل خطر که می توانید کنترل کنید.

 

هدف از فشار خون سالم و تعداد کلسترول است

 

داشتن فشار خون سالم و میزان کلسترول، برخی از اولین گام هایی است که می توانید برای قلب سالم

داشته باشید. فشار خون در میلی متر جیوه (mmHg) اندازه گیری می شود.

فشار خون سالم کمتر از ۱۲۰ سیستول و ۸۰ دیاستولیک است که اغلب به عنوان “۱۲۰ بیش

از ۸۰” یا “۱۲۰/۸۰ میلیمتر هورمون” مطرح می شود. سیستولیک اندازه گیری فشار در حالی است که قلب

در حال پیگیری است. اندازه گیری دیاستولیک زمانی که قلب در حال استراحت است.

اعداد بیشتر نشان می دهد که قلب برای خنک کردن خون بسیار دشوار است.

سطح کلسترول ایده آل شما به عوامل خطر و بیماری قلبی بستگی دارد.

اگر شما در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستید، دیابت دارید و یا قبلا حمله قلبی داشته اید،

سطوح هدف شما پایین تر از افرادی است که دارای خطر کم یا متوسط ​​هستند.

 

 راه هایی برای مدیریت استرس برای بیماری قلبی

 

به همان اندازه ساده به نظر می رسد، مدیریت استرس همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی

را کاهش دهد. استرس های مزمن را به عنوان یکی از دلایل بیماری های قلبی ارزیابی می کنند .

با پزشک خود صحبت کنید اگر شما اغلب سر و صدا، اضطراب، و یا با رویدادهای زندگی استرس زا،

مانند حرکت، تغییر شغل یا  طلاق، مقابله کنید.

 

یک سبک زندگی سالم را انتخاب کنید

 

خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم نیز مهم است. اطمینان حاصل کنید که از مواد غذایی با چربی اشباع شده

و نمک جلوگیری کنید . پزشکان توصیه می کنند ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تمرین در اکثر روزها در مجموع

۲ ساعت و ۳۰ دقیقه در هر هفته. برای اطمینان از رعایت این دستورالعمل، با پزشک خود مشورت کنید،

مخصوصا اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید.

اگر سیگار مصرف می کنید ترک کنید نیکوتین موجود در سیگار سبب تحریک عروق خونی می شود

و باعث می شود خون اکسنیزه شده در گردش زیاد شود. این می تواند منجر به آترواسکلروز شود.

 

تغییرات شیوه زندگی با بیماری قلبی

 

اگر اخیرا تشخیص بیماری قلبی را دریافت کرده اید، با پزشک خود در مورد اقداماتی که می توانید انجام دهید،

تا حد ممکن سالم باقی بمانید، صحبت کنید. شما می توانید با قرار دادن یک لیست کامل از عادت های

روزمره خود را برای قرار ملاقات خود آماده کنید.

 

 موضوعات ممکن عبارتند از:

داروهایی که مصرف میکنید

منظم ورزش کنید

رژیم معمولی شما

هر سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا سکته مغزی

تاریخچه شخصی از فشار خون بالا یا دیابت

 

هر علامتی که شما تجربه می کنید، مانند یک ضربان قلب تند، سرگیجه یا کمبود انرژی است

دیدن پزشک شما به طور منظم تنها یک عادت شیوه زندگی است که می توانید از آن استفاده کنید.

اگر شما انجام دهید، هر گونه مشکلی را که ممکن است در اسرع وقت رخ دهد. بعضی از عوامل خطر

، مانند فشار خون بالا، ممکن است با داروها به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های

قلبی شما مورد توجه قرار گیرد.

 

همچنین ببینید: گرمازدگی ( Hyperthermia) چیست؟ علائم و درمان های خانگی

 

پزشک شما همچنین می تواند راهنمایی هایی برای:

ترک سیگار

کنترل فشار خون

ورزش منظم

حفظ سطح کلسترول سالم

از دست دادن وزن اگر اضافه وزن دارید

تغذیه سالم

ایجاد این تغییرات در یک زمان ممکن ممکن نخواهد بود. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، با تغییرات

 

شیوه زندگی بیشترین تأثیر را داشته باشید. حتی گام های کوچک به سوی این اهداف به شما

 

در حفظ سلامتی شما کمک خواهد کرد.

 

 

ارتباط بین بیماری قلبی و فشار خون بالا چیست؟

 

بیماری قلبی قلب و عروق بیماری ای است که ناشی از فشار خون مزمن است. فشار خون بالا نیاز

دارد قلب شما را به پمپ سخت تر به منظور گردش خون خود را از طریق بدن شما. این افزایش

فشار می تواند به انواع مختلفی از مشکلات قلب منجر شود، از جمله عضله قلب ضخیم، بزرگ شده

و سرخرگ های تنگ شده

نیروی اضافی که قلب شما باید از پمپ خون استفاده کند می تواند عضلات قلب شما را

سخت تر و ضخیم تر کند. این می تواند تاثیر خوبی بر روی قلب شما داشته باشد.

بیماری قلبی قلب و عروق می تواند شریان ها را کمتر الاستیسیته و سخت تر کند. این می تواند

گردش خون را کاهش دهد و بدن شما را از خون غنی از اکسیژن که نیاز دارد، جلوگیری کند.

 

بیماری قلبی و فشار خون

 

بیماری قلبی قلب و عروق علت اصلی مرگ و میر افراد مبتلا به فشار خون بالا است، بنابراین مهم است

که شما شروع به درمان فشار خون بالا به محض این که شما می توانید. درمان می تواند

عوارض را متوقف کند و احتمالا از آسیب های اضافی جلوگیری کند.

 

آیا درمان برای بیماری قلب وجود دارد؟

 

بیماری قلبی می تواند درمان شود  این نیاز به طول عمر درمان و نظارت دقیق دارد. بسیاری از علائم بیماری

قلبی را می توان با داروها، روش ها و تغییرات شیوه زندگی رفع کرد. هنگامی که این روش ها

ناکام می شوند، مداخله های کرونری یا جراحی بای پس ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

 

اگر فکر میکنید ممکن است علائم بیماری قلبی را تجربه کنید یا اگر عوامل خطر برای بیماری قلب دارید،

قرار ملاقات برای دیدن دکتر خود را بگذارید.  دکتر می تواند غربالگری را انجام دهند،

و برنامه ای برای حفظ سلامتی داشته باشند.

 

لینک کوتاه مطلب: https://piknet.ir/?p=398

 

منبع